引きこもりとは何か

引きこもりとは何なのでしょうか。

かつて私は「ひきこもりとは何か」という記事を書いたのですが(2007年公開)、この記事は現在の状況に合わなくなりました。ニート引きこもりJournal 10周年を機に書き直してみたいと思います。

引きこもりは状態像を表す概念


まず、引きこもり(ひきこもり)は状態像を表す概念です。単一の疾患や障害の概念ではありません。診断名でもありません。「引きこもりは病気ではない」というのは、その意味では正しいです。ただし、引きこもりの背景には、広い意味での精神障害がある場合もあります。

「引きこもり」と「ひきこもり」


「引きこもり」「ひきこもり」両方の表記が見られます。その違いは私には分からないのですが、行政関係や専門的な書物には「ひきこもり」表記が多いです。一方、メディアや一般サイトでは「引きこもり」表記の方が多いです。

引きこもりの様々な定義


引きこもりには様々な定義があります。ここでは、代表的なものを挙げてみます。

○ 厚労省研究班「ひきこもりの評価・支援に関するガイドライン」


様々な要因の結果として社会的参加(義務教育を含む就学、非常勤職を含む就労,家庭外での交遊など)を回避し、原則的には 6 ヵ月以上にわたって概ね家庭にとどまり続けている状態(他者と交わらない形での外出をしていてもよい)を指す現象概念である。なお、ひきこもりは原則として統合失調症の陽性あるいは陰性症状に基づくひきこもり状態とは一線を画した非精神病性の現象とするが、実際には確定診断がなされる前の統合失調症が含まれている可能性は低くないことに留意すべきである。

http://www.ncgmkohnodai.go.jp/pdf/jidouseishin/22ncgm_hikikomori.pdf

引きこもりというと、世間一般のイメージは自室からほとんど出ない者でしょうが、この定義は「他者と交わらない形での外出をしていてもよい」としており、その意味はより広いです。

○ 内閣府「若者の意識に関する調査(ひきこもりに関する実態調査)」


「ふだんどのくらい外出するか」について
・ふだんは家にいるが、自分の趣味に関する用事のときだけ外出する
・ふだんは家にいるが、近所のコンビニなどには出かける
・自室からは出るが、家からは出ない
・自室からほとんど出ない
のいずれか

かつ
・現在の状態になって6か月以上
であって、

「現在の状態になったきっかけ」として
・統合失調症または身体的な病気
・妊娠
・自宅での仕事や出産・育児
を除いた者

または
・ふだん自宅で家事・育児をしている者
を除いた者

http://www8.cao.go.jp/youth/kenkyu/hikikomori/pdf_index.html

内閣府が定義する引きこもりは、さらに「狭義のひきこもり」と「準ひきこもり」に分類されます。

「狭義のひきこもり」は、「ふだんどのくらい外出するか」について「ふだんは家にいるが、近所のコンビニなどには出かける」または「自室からは出るが、家からは出ない」または「自室からほとんど出ない」者です。

「準ひきこもり」は、「ふだんどのくらい外出するか」について「ふだんは家にいるが、自分の趣味に関する用事のときだけ外出する」者です。

このように、内閣府の定義でも、「自室からほとんど出ない」ステレオタイプなイメージの引きこもりは、一部でしかありません。

なお、この定義は、厚労省研究班「ひきこもりの評価・支援に関するガイドライン」と整合性があります。内閣府の定義でいう「狭義のひきこもり」が、ガイドラインでいう「ひきこもり」にほぼ該当すると考えられることが、内閣府の報告書で指摘されています。

内閣府の定義は、自治体の引きこもり実態調査でも踏襲されていることが多いです。

○ 斉藤環「社会的ひきこもり」


20代後半までに問題化し、6ヶ月以上、自宅にひきこもって社会参加しない状態が持続しており、ほかの精神障害がその第一の原因とは考えにくいもの

斎藤環『社会的ひきこもり 終わらない思春期』PHP新書、1998年、25ページ。

この「社会的ひきこもり」の概念が提唱されたことは、引きこもりを世に知らしめるきっかけになりました。ですが、今日では以前ほど引用されていません。

「ほかの精神障害がその第一の原因とは考えにくいもの」としていますが、厚労省のガイドラインでは、引きこもりの大半の事例には多彩な精神障害が関与していて、これらは引きこもりを引き起こす要因の一つとなった一次性のものと考えられるとしており、引きこもりの定義にも精神障害は排除していません(統合失調症は例外)。内閣府の定義も、厚労省のものと整合的です。

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